Cambios hormonales y salud bucal en la mujer

10/10/2022 - Actualizado: 17/10/2022

Cambios hormonales y salud bucal en la mujer
脥ndice

Cambios hormonales y salud bucal

Las llamadas hormonas sexuales femeninas, principalmente el estr贸geno y la progesterona, no solo juegan un papel clave en el desarrollo sexual, la fertilidad y el embarazo sino que tambi茅n tienen influencia en los tejidos del organismo. Entre ellos, los tejidos de la cavidad bucal.

Los niveles altos de estr贸geno y progesterona provocan un mayor flujo de sangre a las enc铆as, lo que las hace m谩s sensibles y propensas a inflamarse y sangrar. Esto, a su vez, altera la respuesta de los tejidos periodontales ante la placa bacteriana (biofilm) y la acci贸n que esta ejerce sobre ellos, favoreciendo indirectamente el desarrollo de la gingivitis y la periodontitis.

Los estr贸genos y la progesterona pueden favorecer la aparici贸n de enfermedades de las enc铆as en las mujeres en ciertas etapas de su vida.Cambios hormonales y salud bucal

En ese sentido, se sabe que tanto el estr贸geno como la progesterona favorecen la proliferaci贸n de algunas especies bacterianas pat贸genas, como la Prevotella intermedia, y por tanto un aumento de su componente agresivo.

La buena noticia es que las hormonas sexuales femeninas son insuficientes para producir cambios gingivales por s铆 mismas. Esto implica que, con una buena higiene bucodental, se puede mantener a raya la formaci贸n de placa dental y prevenir este riesgo asociado a las fluctuaciones hormonales.

Esto es especialmente importante en aquellas etapas de la vida donde los niveles de estr贸genos y pubertad se elevan, como son la pubertad y el embarazo.

Gingivitis de la pubertad

La gingivitis de la pubertad tiene unas particularidades que la hacen diferente a otros tipos de cuadros gingivales.

Los cambios en las enc铆as suelen pasar desapercibidos al inicio, mientras que los s铆ntomas se hacen m谩s evidentes con el avance de la enfermedad.

Otra caracter铆stica es que esta gingivitis de la pubertad puede desarrollarse en presencia de cantidades relativamente bajas de biofilm.Cambios hormonales y salud bucal

Asimismo, en esta etapa, se suele observar una reacci贸n exagerada de los tejidos periodontales a los irritantes locales como son la placa dental y el c谩lculo.

Esto puede traducirse en un agrandamiento de las enc铆as, las cuales adquieren un rojo m谩s intenso de lo habitual y pueden llegar a cubrir parcialmente los dientes.

Finalmente, los cambios hormonales de la pubertad provocan un aumento de la permeabilidad de las enc铆as, edema y alteraciones en el biofilm dental.

Todos estos factores contribuyen a crear un ambiente que favorece la aparici贸n de las enfermedades periodontales, principalmente de la gingivitis.

Tambi茅n hay que tener en cuenta que es en esta etapa cuando los adolescentes suelen iniciar los tratamientos de ortodoncia, que ya de por s铆 son un factor de riesgo para el desarrollo de gingivitis.  

De este modo, la mejor medida de prevenci贸n es la instauraci贸n de unos buenos h谩bitos de higiene bucodental desde la infancia que aseguren su continuidad durante la adolescencia.

Gingivitis del ciclo menstrual

Las fluctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual de la mujer pueden provocar cambios inflamatorios en las enc铆as debidos a la placa.

Estos suelen producirse en la segunda fase del ciclo, una vez ha tenido lugar la ovulaci贸n.

Las mujeres con enc铆as sanas experimentan cambios periodontales poco significativos y la gran mayor铆a no suelen percibirlos.Cambios hormonales y salud bucal

Por el contrario, aquellas con gingivitis ya existente s铆 presentan estos s铆ntomas de forma m谩s pronunciada durante la fase post ovulatoria del ciclo. 

Adem谩s de la inflamaci贸n gingival, tambi茅n pueden aparecer llagas o aftas bucales, herpes labial e infecciones por Candida albicans.

Gingivitis en el embarazo

Durante el embarazo, la inflamaci贸n gingival se incrementa de forma significativa desde el primer trimestre y desciende al final de los tres meses postparto.

El aumento de la severidad de la gingivitis durante el embarazo se atribuye a los niveles elevados de progesterona, hormona que afecta la microcirculaci贸n gingival.

Esta hormona tambi茅n aumenta la permeabilidad y la dilataci贸n de los capilares, lo que favorece el sangrado.

La gingivitis en el embarazo o gingivits grav铆dica puede manifestarse en mujeres con enc铆as sanas o bien agravarse en aquellas que ya contaban con una alteraci贸n periodontal antes de la gestaci贸n.

Adem谩s, existen estudios que muestran que las embarazadas con gingivitis antes del embarazo tienen un mayor riesgo de progresar a periodontitis durante el embarazo.

Un peque帽o porcentaje de las embarazas 鈥 entre el 0,5 y el 9,5% - tambi茅n experimentaran lo que se conoce como 茅pulis grav铆dico. Se trata de un crecimiento gingival localizado en alguna parte de la enc铆a, aunque tambi茅n puede aparecer en la lengua, los labios y la mucosa bucal. 

Son tumores benignos e indoloros que surgen como consecuencia de una respuesta inflamatoria exagerada a una irritaci贸n. Su tama帽o puede ser variable, pero raramente alcanzan m谩s de 2 cm.

Estas lesiones sangran f谩cilmente y pueden ir desde el color rojo p煤rpura al azul oscuro.

Tras el parto, los 茅pulis grav铆dicos suelen disminuir o desaparecer al cesar el aumento de la respuesta inflamatoria que tiene lugar durante la gestaci贸n.

Todo ello hace que deba extremarse la higiene dental en el embarazo y se recomiende acudir a revisiones peri贸dicas con el odont贸logo.

Hay que tener en cuenta que muchos estudios han asociado la periodontitis materna con un mayor riesgo de preeclamsia, partos prematuros y beb茅s de bajo peso al nacer. 

En cuanto a salud bucal y embarazo, tambi茅n hay que recordar que la gestaci贸n puede incrementar el riesgo de caries por el cambio de h谩bitos alimentarios y las dificultades para llevar a cabo la higiene oral por las n谩useas o los v贸mitos que pueden producirse sobre todo en el primer trimestre y que pueden erosionar el esmalte.

Salud bucal y menopausia

En la menopausia, los cambios en la cavidad oral est谩n provocados por la disminuci贸n de los niveles de hormonas sexuales y la funci贸n de los ovarios.

Esta reducci贸n en la producci贸n, sobre todo de los estr贸genos, provoca una mayor sequedad en todos los tejidos del cuerpo, entre ellos la mucosa oral, que adem谩s, puede estar m谩s fr谩gil.

Esto provoca que, en esta etapa, las mujeres puedan referir molestias orales como  sensaci贸n de boca ardiente, xerostom铆a (sequedad bucal), disgeusia (mal sabor en la boca) y halitosis (mal aliento).

Paralelamente, el descenso en la funci贸n de los ovarios se ha relacionado con una menor densidad de los huesos maxilares y un aumento en la incidencia de enfermedad periodontal.

Teniendo en cuenta la importancia de mantener bajo control la placa dental durante la etapa f茅rtil de la mujer, es fundamental mantener unos buenos h谩bitos de salud bucodental que ayuden a prevenir las enfermedades periodontales.Cambios hormonales y salud bucal

Al mismo tiempo, ser铆a interesante optar por productos de higiene dental que contengan ingredientes antiplaca en aquellas etapas m谩s vulnerables: pubertad, embrazo y consumo de anticonceptivos orales. Entre ellos, por ejemplo, el Cloruro de Cetilpiridinio (CPC).

Este activo puede usarse a diario y ayuda a prevenir la formaci贸n de biofilm y reducir su acumulaci贸n.

Tambi茅n son interesantes el pantenol (Provitamina B5) y el lactato de zinc. El primero reduce la inflamaci贸n y protege y revitaliza las enc铆as, mientras que el segundo ayuda a disminuir el sangrado gingival y a potenciar la actividad del CPC.

Una vez llegada la menopausia, estos ingredientes tambi茅n resultan de inter茅s para prevenir y ayudar a tratar la inflamaci贸n y el sangrado de las enc铆as y se pueden acompa帽ar de otros que contrarresten los efectos del envejecimiento en la mucosa oral como puede ser la boca seca o el mal aliento.

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