Las claves del plan que dar√° acceso gratis al dentista a siete millones de personas | Sociedad

30/08/2023



La atenci√≥n bucodental es uno de los grandes vac√≠os de la sanidad p√ļblica espa√Īola. Supone uno de los mayores gastos en salud de los espa√Īoles (junto a los medicamentos) y el presupuesto p√ļblico solo cubre un 1%, frente al 30% de media en la Uni√≥n Europea, seg√ļn un estudio de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS) publicado el a√Īo pasado. El Gobierno ha aprobado esta semana un plan para paliar este problema con nuevas coberturas que podr√°n beneficiar, seg√ļn sus c√°lculos, a siete millones de personas. La financiaci√≥n, 44 millones de euros a cargo de los presupuestos generales del Estado, queda todav√≠a lejos de las necesidades para ponerse a la altura del resto de la UE.

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha explicado tras el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) de este mi√©rcoles que el plan se propone incrementar los servicios comunes que hasta ahora no se prestaban por la sanidad p√ļblica, ‚Äúcon un enfoque fundamentalmente preventivo‚ÄĚ. Prioriza a ni√Īos y adolescentes hasta 14 a√Īos, embarazadas, personas con discapacidad y pacientes de c√°ncer en la zona cervicofacial.

‚ÄúCreemos que es un plan muy potente, que permitir√° intervenir de manera preventiva en cuestiones como barnices de fl√ļor con alta concentraci√≥n, secadores de fosas y fisuras que impidan la aparici√≥n de caries, limpiezas de bocas o empastes en la dentici√≥n definitiva‚ÄĚ, ha dicho Darias, que ha calificado el plan como ‚Äúla mayor ampliaci√≥n de la cartera del Sistema Nacional de Salud‚ÄĚ.

Hasta ahora, el sistema p√ļblico cubre el tratamiento sobre todo de los procesos agudos (infecciones o inflamaciones, traumatismos, heridas, lesiones), el consejo bucodental, el tratamiento farmacol√≥gico de la patolog√≠a bucal que lo requiera, exodoncias y revisiones para detecci√≥n de lesiones potencialmente cancer√≠genas. Y hay una gran variedad de prestaciones adicionales en funci√≥n de la comunidad aut√≥noma, o incluso del municipio.

Cuando comience a implantarse este plan, el servicio para los colectivos a los que beneficia tambi√©n incluir√° revisiones peri√≥dicas, limpiezas y radiograf√≠as, en caso de ser necesario. Las embarazadas pondr√°n realizar al menos una visita odontol√≥gica, ‚Äúpreferentemente durante el primer trimestre del embarazo‚ÄĚ. A los ni√Īos hasta los 14 a√Īos se les facilitar√°n revisiones para determinar el riesgo de caries, algo que se potenciar√° en los dos primeros a√Īos de vida para establecer la periodicidad de las visitas al dentista.

Esto es algo que considera clave el Consejo General de Dentistas de Espa√Īa (CGDE). Su presidente, √ďscar Castro, considera que cualquier avance es importante, aunque el presupuesto no parezca muy elevado (menos de un euro por ciudadano). ‚ÄúLo que en el mundo de la salud se gasta en prevenci√≥n es 20 veces menos que lo que suponen los tratamientos. Si educamos a la gente en prevenci√≥n, luego tendremos adultos sanos. Esto favorecer√° sobre todo a ese escal√≥n social, el de la gente m√°s desfavorecida, que tiene peor boca que los que gozan de mejor condici√≥n social. El estrato social de una persona no debe condicionar su salud bucodental‚ÄĚ, dice.

Uno de los problemas para implantar este plan, en opini√≥n de Castro, es el n√ļmero de profesionales que trabajan en la sanidad p√ļblica: unos 3.000 odont√≥logos: ‚ÄúTodo servicio que se ampl√≠a tiene que contar con recursos, no solo materiales, sino tambi√©n humanos. En la sanidad p√ļblica hay pocos dentistas. Si se quieren aumentar prestaciones, hay que aumentar plantillas‚ÄĚ.

El plan echar√° a andar a finales de este a√Īo. Antes del 31 de diciembre, todas las comunidades deber√°n haber implantado la atenci√≥n a mujeres embarazadas, a personas con discapacidad y a la poblaci√≥n infantil y juvenil, de 6 a 14 a√Īos. El siguiente paso, antes del 30 de junio de 2023, se incorporar√°n los ni√Īos de 0 a 5 a√Īos y los pacientes oncol√≥gicos.

Incluir la salud bucodental en la asistencia p√ļblica es un reto internacional. La OMS aprob√≥ a finales de mayo una estrategia destinada a ‚Äúintegrar los programas de salud bucodental en iniciativas coordinadas de salud p√ļblica m√°s amplias, incluir la salud bucodental en la Atenci√≥n Primaria o abordar la salud oral desde todas las etapas de la vida, incluidos los programas prenatales para lactantes, ni√Īos, adolescentes, adultos trabajadores o adultos mayores‚ÄĚ.

A Espa√Īa todav√≠a le queda un largo camino por recorrer. En poblaci√≥n adulta las revisiones peri√≥dicas no est√°n incluidas, como tampoco uno de los mayores gastos entre los mayores: las pr√≥tesis. Desde 2015, el Sistema Nacional de Salud cubre los implantes de las personas que han perdido los dientes debido a un tratamiento contra el c√°ncer y las personas con malformaciones cong√©nitas. Todos los dem√°s servicios dentales deben abonarse √≠ntegramente o mediante seguros privados.

El informe que public√≥ la OMS en 2021 se√Īalaba que entre los gastos sanitarios, los hogares m√°s ricos dedican una mayor parte del gasto directo a la atenci√≥n dental, mientras que los m√°s pobres lo destinan a medicamentos. Esto indica, seg√ļn el documento, que estas familias priorizan el gasto en f√°rmacos sobre la atenci√≥n dental, ‚Äúlo que pone de manifiesto la elevada desigualdad‚ÄĚ. ‚ÄúIncluso los peque√Īos pagos pueden causar dificultades financieras a las personas pobres y a las que tienen que pagar tratamientos de larga duraci√≥n‚ÄĚ, reza el informe.

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