Los dentistas alertan de que las pastas de dientes infantiles no llevan suficiente fl├║or | Salud | BuenaVida

31/08/2023

├Źndice



┬┐A d├│nde va a parar la pasta de dientes cuando los ni├▒os aprenden a cepillarse? Es dif├şcil saberlo, pero cualquiera que haya presenciado la poca destreza que demuestran intuye que acaba en su est├│mago. De ver c├│mo lidian con este producto qu├şmico a pensar que algo t├│xico les ocurrir├í si les dejamos a su aire solo hay un paso. Y s├ş, lo cierto es que la ingesta excesiva de fluoruros acarrea un problema que se conoce como fluororis, y que se desarrolla durante el periodo de desarrollo dental -desde el nacimiento hasta los 6 o los 8 a├▒os-. Cuando es leve, aparecen peque├▒as manchas blancas en el esmalte, mientras que los dientes de los individuos con fluorosis dental aguda est├ín manchados con motas o est├ín agujereados. Pero tambi├ęn es cierto que el riesgo es m├şnimo y que rebajar la cantidad de fl├║or que contienen las pastas de dientes infantiles no es la mejor opci├│n. Es m├ís, algunas de las que se comercializan actualmente tienen tan poco fl├║or que no sirven para prevenir la aparici├│n de caries.

La controversia en relaci├│n con el fl├║or y la poblaci├│n infantil no es nueva. Desde los a├▒os sesenta, con el movimiento "antifluoracionista" que floreci├│ primero en Estados Unidos y luego en Europa, la pol├ęmica se ha centrado en la administraci├│n del fl├║or por v├şa sist├ęmica, en la que los fluoruros se ingieren y se transportan por el torrente sangu├şneo. El foco se ha puesto especialmente en el agua de consumo, y el reparo a los compuestos que contienen este elemento "ha girado en torno a varios tipos de argumentos como la libertad individual, y motivos ecol├│gicos y sanitarios de todo tipo. Pero, de los miles de estudios realizados, ninguno ha sido capaz hasta ahora de encontrar ninguna asociaci├│n entre el fl├║or en el agua de bebida y patolog├şas o alteraciones", salvo la posible aparici├│n de manchas en la dentadura si no se controla adecuadamente el nivel de fl├║or, se├▒ala el presidente del Consejo General de Dentistas, ├ôscar Castro.

Como la mayor frecuencia de aporte de fluoruros es a trav├ęs del cepillado, la pasta de dientes infantil no se ha librado de la pol├ęmica, y la tendencia a reducir su cantidad se ha impuesto. "Pero hoy sabemos que, por la experiencia y la evidencia cient├şfica, el postulado de reducir la cantidad concentraci├│n de fl├║or en los dent├şfricos infantiles es err├│neo", aclara Castro. Y subraya: "Concentraciones inferiores a mil partes por mill├│n (ppm) no sirven para prevenir la caries. En la actualidad se recomienda que toda pasta dent├şfrica, destinada a ni├▒os o adultos, contenga entre 1.100 y 1.200 ppm de fl├║or". Lo relevante a la hora de cuidar de la salud de los ni├▒os no es cu├ínto fl├║or contenga sino la cantidad de pasta que le ponemos en el cepillo.

Nuevas evidencias cient├şficas sin actualizaci├│n en la industria

Seg├║n publicaba la revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odont├│logos y Estomat├│logos de Espa├▒a en 2014, en Espa├▒a, el 28% de los cuidadores de escolares de 3 a├▒os y el 38,5% de los de 4 a├▒os ponen pasta dental en toda la longitud de su cepillo, una opci├│n a todas luces incorrecta.

"Para los ni├▒os de entre 0 y 3 a├▒os se aconseja utilizar una gasa, un dedal de silicona o un cepillo dental de lactantes con pasta dental de 1.000 ppm de ion fl├║or, en cantidad equivalente a un grano de arroz o una peque├▒a mancha. A partir de los 3 a├▒os, la cantidad de pasta dental con 1.000 ppm de ion fl├║or debe equivaler a un guisante o a la anchura del cabezal del cepillo dental, con una concentraci├│n determinada por el riesgo de caries del ni├▒o y recomendada por el odontopediatra; a partir de los 6 a├▒os, la cantidad de pasta dental con 1.450 ppm debe ser equivalente a un guisante a la anchura del cabezal del cepillo dental, y la concentraci├│n de ion fl├║or puede incrementarse hasta 5.000 ppm seg├║n el riesgo y la prescribe el odontopediatra", dice la presidenta de la Sociedad Espa├▒ola de Odontopediatr├şa, M├│nica Miegimolle. El organismo que preside apoya la recomendaci├│n internacional de establecer un m├şnimo de dos cepillados diarios con una pasta dental fluorada, que puede acompa├▒arse de un enjuague posterior, tambi├ęn fluorado.

Un importante obst├ículo para que estos consejos puedan llevarse a cabo es que mientras las recomendaciones para los contenidos de fl├║or en los dent├şfricos han sido actualizadas en los ├║ltimos a├▒os, parte de la industria no ha seguido el paso. Por eso es frecuente encontrar pastas infantiles etiquetadas para determinadas edades cuyo contenido en fl├║or no se corresponde con el que deber├şa tener, y padres que se quejan de ello. Son cr├şticas como la de #unamadreeneldentista, quien alertaba en Instagram sobre la ineficacia contra las caries del bajo contenido de fl├║or de unas pastas de marca blanca. "Ninguna ser├şa v├ílida para los ni├▒os, y no por la cantidad de fl├║or, m├ís bien por su escasez. Ninguna llega a 1.000 partes por mill├│n -la unidad de concentraci├│n que termina el nivel de tolerancia- que se recomienda de 0 a 2 a├▒os. Adem├ís, el etiquetado de 'edad recomendada' tambi├ęn falla: mayores de 2 a├▒os con 400 ppm, mayores de 6 a├▒os con 900 ppm". La Uni├│n Europea fija un l├şmite m├íximo de 1.500 ppm.

┬┐Qu├ę saben de pastas infantiles en la farmacia?

Hay quien dice que el cuidado dental de los ni├▒os tiene m├ís obst├ículos. Adem├ís de la ineficacia del bajo contenido en fluoruros, en las redes sociales tambi├ęn se critican supuestas reticencias que los consumidores encuentran en las farmacias cuando piden pastas con m├ís fl├║or para ni├▒os. Sandra P├ęrez, del Colegio Oficial de Farmac├ęuticos de C├ídiz, explica que en la oficina de farmacia se disponen de diversos tipos de pastas y con diversas concentraciones de fl├║or en ppm en funci├│n de las recomendaciones internacionales, y recalca que "la generalizaci├│n de que no se dispensan pastas con concentraci├│n suficiente de fl├║or es falsa". Tom├ís Muret, vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Farmac├ęuticos, a├▒ade que los farmac├ęuticos se rigen por la evidencia cient├şfica y las recomendaciones de las instituciones de referencia. "De ah├ş la importancia del consejo farmac├ęutico para dispensar el producto m├ís adecuado a cada persona seg├║n sus necesidades", sostiene.

En todo caso, frente al temor de algunos padres, la Organizaci├│n Mundial de la Salud y la Academia Europea de Odontolog├şa Pedi├ítrica aseguran que la administraci├│n de fl├║or por v├şa t├│pica en forma de pasta o en colutorio no comporta ning├║n riesgo para la salud de la poblaci├│n infantil y previene la aparici├│n de caries. "El paso del fl├║or al torrente sangu├şneo es m├şnimo, su acci├│n es t├│pica al unirse a la hidroxiapatita del diente, reforzando las capas m├ís externas del diente y reduciendo la vulnerabilidad frente a los agentes agresores que producen caries dental. Que se convierta en un tema controvertido parece m├ís un tema de desconocimiento o bulo que de un peligro real", se├▒ala la vocal de Dermofarmacia del Colegio Oficial de Farmac├ęuticos de C├ídiz.

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