驴Sufro de boca seca? - Boca Sana

30/08/2023


La xerostom铆a o s铆ndrome de boca seca se manifiesta en uno de cada cinco adultos, lo que equivale al 20% de la poblaci贸n de entre 18 y 30 a帽os, y al 40% de los mayores de 50 a帽os. Afecta, adem谩s, al doble de mujeres que de hombres.

Aunque produce grandes molestias en la cavidad oral de las personas que la padecen, la xerostom铆a no es una enfermedad sino una situaci贸n cl铆nica. Consiste en la sensaci贸n subjetiva de sequedad bucal, provocada por la disminuci贸n de saliva como consecuencia de una alteraci贸n del funcionamiento de las gl谩ndulas salivales, lo que resulta perjudicial para nuestro d铆a a d铆a, ya que la saliva cumple funciones muy importantes en nuestro organismo.

Gracias a la saliva se mantienen humectados los tejidos orales que facilitan el habla, la preparaci贸n del bolo alimenticio, la modulaci贸n de los sabores, la masticaci贸n, y la digesti贸n. Igual de importante es la funci贸n de tamp贸n de la saliva, que ayuda a mantener la integridad de la mucosa y los dientes, adem谩s de proteger de los molestos reflujos g谩stricos.

El efecto antibacteriano de la saliva es de vital importancia porque sus enzimas causan la degradaci贸n de las bacterias o la inhibici贸n de su crecimiento, reduciendo el riesgo de caries, halitosis o hipersensibilidad dental, entre otras afecciones.

Otros problemas asociados a la disminuci贸n de la salivaci贸n son los digestivos, las alteraciones del gusto (con predominio del sabor amargo y salado), fisuras y grietas en los labios, sensaci贸n de boca pastosa al despertar y, en algunas ocasiones, un fluido salival lechoso. Esto a su vez favorece la inflamaci贸n de las mucosas (mucositis) y la inflamaci贸n de las enc铆as (gingivitis).

Algunos pacientes con poca salivaci贸n experimentan problemas al utilizar dentaduras, pues esta situaci贸n provoca una pobre retenci贸n y el desplazamiento de la pr贸tesis, causando heridas, 煤lceras e infecciones locales por hongos como la candidiasis. La resequedad de la mucosa tambi茅n se relaciona frecuentemente con enfermedades como faringitis, laringitis, dispepsia o estre帽imiento.

驴Cu谩les son sus causas?

Ahora que comprendemos de qu茅 se trata y en qu茅 aspectos afecta, es importante conocer cu谩les son sus causas:

  • El estr茅s, ansiedad o depresi贸n afectan al sistema nervioso central y, por ello, se ven afectados 贸rganos y gl谩ndulas de todo el cuerpo, incluidas las salivales.
  • Al hablar en p煤blico aumenta la necesidad de la salivaci贸n para ayudar a vocalizar mejor las palabras, y, al prolongarse en el tiempo, puede provocar la falta de saliva y la necesidad de ingerir l铆quidos.
  • Las maloclusiones dentales como la mordida abierta y la respiraci贸n bucal contribuyen a la resecaci贸n de las mucosas.
  • Enfermedades como el s铆ndrome de parkinson, alzheimer, artritis reumatoidea, esclerosis, s铆ndrome Sj枚gren, o diabetes afectan a todo el organismo alterando el funcionamiento glandular. Asimismo se ven afectados pacientes con fallo renal cr贸nico o dializados.
  • Por otra parte, la ausencia de dientes provoca una disminuci贸n de est铆mulos en la boca y, en consecuencia, existe una menor producci贸n de saliva.
  • La terapia con determinados f谩rmacos y la interacci贸n entre ellos juegan un rol importante en este proceso pero este desorden suele ser reversible y se resuelve al finalizar el tratamiento. Entre la lista de f谩rmacos que causan xerostom铆a podemos citar a los ansiol铆ticos, antidepresivos, broncodilatadores, antihistam铆nicos, antihipertensivos, diur茅ticos; entre otros.
  • Una dieta desequilibrada con exceso de hidratos de carbono y d茅ficit de frutas y verduras puede provocar alteraci贸n de la producci贸n de saliva.
  • Tambi茅n el consumo de tabaco y alcohol puede disminuir esta secreci贸n salival, ya que inhibe la transmisi贸n de impulsos nerviosos.
  • El envejecimiento fisiol贸gico trae como consecuencia la reducci贸n del n煤mero de c茅lulas secretoras de saliva.
  • Pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello pueden presentar destrucci贸n de las c茅lulas de las gl谩ndulas salivales, este da帽o es determinado por la dosis de radiaci贸n absorbida, la duraci贸n a la exposici贸n y el 谩rea irradiada.

Por ello, podemos distinguir entre dos tipos de xerostom铆a: la reversible, producida principalmente por medicamentos, quimioterap茅uticos y tabaquismo, etc, que se caracteriza por registrar actividad glandular residual, donde la secreci贸n salival puede ser estimulada o regulada.

Y, por otro lado, la xerostom铆a irreversible, que presenta un da帽o irreparable a nivel glandular que impide su funcionamiento. Es frecuente en pacientes con diagn贸stico de s铆ndrome de Sj枚gren o c谩ncer de cuello y cabeza, que reciben como tratamiento grandes dosis de radiaci贸n.

驴Por qu茅 algunos f谩rmacos producen xerostom铆a?

Se considera que los medicamentos son una de las principales causas de xerostom铆a y se calcula que existen m谩s de 500 f谩rmacos que la producen (un 80% de los m谩s prescritos).

La raz贸n radica en que la secreci贸n salival est谩 regulada por el sistema nervioso, concretamente por el sistema aut贸nomo, que se encarga de controlar las acciones y funciones involuntarias. Este se divide a su vez en el sistema simp谩tico y el sistema parasimp谩tico, que, en funci贸n de la activaci贸n de uno u otro, producen una variaci贸n en la cantidad de saliva secretada.

驴C贸mo tratarla odontol贸gicamente?

A la hora de planificar el tratamiento, primero habr谩 que identificar si el proceso que genera la boca seca es de car谩cter reversible o irreversible. De esa forma conoceremos si se puede corregir el factor alterado y si queda actividad glandular residual que pueda ser recuperada y, conocer adem谩s, si la actividad glandular a煤n puede ser estimulada de forma mec谩nica, qu铆mica o gustativa.

Las sustancias que promueven la secreci贸n de saliva se llaman sialagogos. En funci贸n de su nivel de acci贸n, se pueden dividir en sist茅micos (sustancias farmacol贸gicas) y agentes t贸picos (estimulantes gustatorios) como el 谩cido m谩lico. Existen adem谩s los agentes humectantes o sustitutos salivales que, mediante el uso de formulaciones con Beta铆na, Xylitol, Alanto铆na, Aloe vera y Fluoruro s贸dico como parte de la higiene bucal diaria, ayudan a humectar la mucosa bucal.

Por ello, la higiene oral es fundamental en el caso de padecer boca seca y se deben reforzar las t茅cnicas de higiene bucal mediante el uso de un cepillo dental con filamentos suaves, pastas dentales y colutorios espec铆ficos, sprays y geles humectantes para ayudar a mantener la mucosa lubricada.

DENTAID cre贸 una gama espec铆fica de productos que apoyan el tratamiento y mejoran la calidad de vida de las personas con boca seca, llamada Xeros Dentaid.

Cuenta con una pasta dent铆frica y un colutorio de uso diario a base de Beta铆na, Aloe Vera, Xylitol y Fl煤or para hidratar la cavidad bucal. Para estimular la producci贸n natural de saliva en aquellos casos en que las gl谩ndulas salivales funcionan total o parcialmente, pone a su disposici贸n un spray a base de 脕cido M谩lico, Xylitol y Fl煤or que, gracias a su formato compacto, permite una c贸moda aplicaci贸n fuera de casa.

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