Un test en sangre mejora la detecci贸n precoz de la preeclampsia

30/08/2023



Un tipo de biopsia l铆quida que mide los niveles de un biomarcador en sangre podr铆a mejorar la detecci贸n de embarazos en riesgo de desarrollar preeclampsia en etapas tempranas, seg煤n un estudio publicado en la revista 芦Nature Medicine禄.

La preeclampsia es una complicaci贸n grave que pone en peligro la vida de las mujeres y sus beb茅s no nacidos. Se presenta en el 3-5% de los embarazos y causa la muerte a m谩s 60.000 mujeres embarazadas cada a帽o en todo el mundo. Se estima que entre 50 y 100 mujeres sufren enfermedades de salud permanentes debido a un embarazo con preeclampsia; la preeclampsia tambi茅n est谩 asociada con la mortalidad y morbilidad fetal adversas.

La preeclampsia ocurre cuando una mujer que antes ten铆a una presi贸n arterial normal desarrolla repentinamente una presi贸n arterial alta y prote铆nas en la orina u otros problemas despu茅s de las 20 semanas de embarazo . Si no se trata, la preeclampsia puede provocar graves complicaciones tanto para la madre como para el ni帽o.

La preeclampsia de inicio temprano, que ocurre antes de las 34 semanas de gestaci贸n, est谩 asociada con un mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidad fetal. Entre las pocas intervenciones disponibles, la aspirina de baja dosis en las primeras etapas de la enfermedad (antes de las 16 semanas de gestaci贸n) puede reducir el riesgo de desarrollar preeclampsia, pero se necesita identificar la enfermedad tempranamente para iniciar esta intervenci贸n. Estudios anteriores han demostrado que ocurren cambios generalizados en la metilaci贸n en la placenta en el momento del parto.

La biopsia l铆quida es una herramienta prometedora y emergente para diagn贸sticos no invasivos, y se est谩 utilizando cada vez m谩s para detectar enfermedades y monitorear la progresi贸n y la respuesta al tratamiento.

Los investigadores de la Universidad de Lovaina (B茅lgica) se analizaron los datos de metilaci贸n del ADN en la sangre de 498 mujeres embarazadas, aproximadamente un tercio de las cuales desarrollaron preeclampsia.

Los autores detectaron diferencias en la metilaci贸n del ADN en los embarazos control en comparaci贸n con los embarazos que desarrollaron preeclampsia.

Utilizando esta informaci贸n, desarrollaron un modelo que permiti贸 la estratificaci贸n de riesgos no solo cuando se diagnosticaba la preeclampsia, sino tambi茅n presintom谩ticamente, alrededor de las 12 semanas de gestaci贸n.

La mayor parte de mortalidad y morbilidad de la preeclampsia se produce en los pa铆ses de bajos y medianos ingresos

En un an谩lisis posterior que involucr贸 a 197 de estas mujeres, mostraron que este modelo, combinado con factores de riesgo cl铆nicos y demogr谩ficos ya utilizados en la cl铆nica, generaba un puntaje de riesgo que predec铆a correctamente al 72% de las pacientes con preeclampsia de inicio temprano.

Los autores indican que el an谩lisis basado en sangre de la metilaci贸n del ADN tiene el potencial de mejorar la predicci贸n de riesgos de preeclampsia en las etapas tempranas.

Sin embargo, se帽alan que se necesita investigaci贸n futura y estudios prospectivos para validar a煤n m谩s la utilidad cl铆nica de este enfoque.

El problema, tal y como se detalla en un art铆culo que acompa帽a al estudio, es que la mayor parte de mortalidad y morbilidad de la preeclampsia se produce en los pa铆ses de bajos y medianos ingresos.



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